砚山县：“四聚焦”让家医服务更智慧更暖心

文网讯 近年来，砚山县紧盯群众健康需求，以“家医有约、咨询有人、服务有感”为核心目标，推动家庭医生签约服务从“重签约”向“重履约、重质量”深度转型，通过“四个聚焦”持续优化服务模式、升级服务内涵，让基层健康保障更扎实、更智慧、更暖心，切实当好群众身边的健康“守门人”。

聚焦慢病精细化管理，筑牢慢病防控防线。砚山县科学组建367个复合型家庭医生团队，搭配“县专家+乡医师+村医+公卫人员”专业阵容，实现网格全覆盖、户户有医靠。同时，推动治理体系下沉，在108个村（社区）建成公共卫生委员会，选聘731名委员担任家医团队协管员与联络人，构建起“专业团队入格、管理组织驻点”的立体化服务体系，打通慢病管理“最后一公里”。

聚焦重点人群全周期守护，织密健康保障网络。针对老年群体，砚山县以家医签约为抓手，做实老年健康管理服务。围绕妇幼群体，健全母婴安全管理制度，强化家医协同作用，严格管控母婴安全核心指标。针对高危孕产妇，组建多学科救治团队，常态化开展应急演练，依托“五色”分级管理，牢牢守住母婴安全底线。

聚焦全天候健康咨询，畅通便民沟通渠道。在保留诊室问诊、电话咨询等传统服务基础上，砚山县大力拓展线上服务载体，推广“健康砚山”App、微信公众号等信息化平台，搭建签约居民专属微信健康群。同时创新“小病问家医”模式，提供“线上初诊+线下转诊”闭环服务，群众通过手机即可连线家医获取用药指导、康复建议，部分常见病可直接开具电子处方，实现健康咨询“足不出户、一键直达”。

聚焦分级诊疗高效衔接，激活智慧医疗效能。全面建成“互联网+医疗健康”平台，实现县、乡、村三级医疗机构数据互联互通，居民健康档案、电子病历、检查检验结果全程共享，让群众在“家门口”就能享受县级同质化诊断服务。家医团队在随访中精准甄别病情，对需上级诊疗的患者一键启动绿色转诊通道，去年以来累计上转患者2103人次，高效落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗要求，真正实现让数据多跑路、群众少跑腿。

（省爱卫办）

（编辑：周秋 美编：向传帅 二审：郑泽娅 终审：徐昌建）