康养文山：关注肺癌防治

每年的11月是“全球肺癌关注月”

肺癌作为发病率和死亡率居高的恶性肿瘤

给无数家庭带来了沉重负担

但它并非“不治之症”

早发现、早诊断、早治疗能极大提升治愈率

11月13日下午，文山市人民医院胸外科心脏大血管外科主任、副主任医师高云和肿瘤科主任、主任医师韦应龙走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目直播间，和大家聊一聊有关肺癌防治的关键问题。

直播中，文山市人民医院胸外科心脏大血管外科主任、副主任医师高云首先解释，肺癌简单说就是肺部组织细胞异常增生形成的恶性肿瘤，它侵犯肺部组织并可能转移到全身，是对健康威胁极大的癌症类型。“肺癌在我国的发病情况，一是发病率高、死亡率高，是名副其实的‘头号癌症杀手’；二是早期发现难，肺癌早期往往没有明显症状，很多人一发现就被诊断为中晚期，错过了最佳的手术根治时机。”

在谈到哪些人属于肺癌的高危人群时，文山市人民医院肿瘤科主任、主任医师韦应龙介绍，50—70岁的中老年人，尤其属于肺癌高危人群（比如长期吸烟、吸二手烟、有肺癌家族史、有肺部基础病的）。还有厨房油烟、燃煤废气这些室内污染，以及PM2.5、工业尾气这些室外污染，都是重要风险。另外，长期熬夜、压力大也会增加风险。

“二手烟含上千种有害物，长期暴露会让肺癌风险增加20%—30%，和吸烟者同处一室风险最直接。三手烟是烟草残留，附着在衣物、家具上，持续释放有害物质，对老人、孩子危害更大，同样会升高患病风险。厨房油烟、空气污染都是明确的肺癌诱因，厨房油烟里有多种致癌物，长期不通风、高温炒菜会让风险累积；PM2.5、工业尾气等空气污染，长期吸入会损伤肺部黏膜，慢慢增加癌变可能。”韦应龙进一步解释。

高云表示，肺癌早期一般没有特殊的临床表现，如果出现刺激性咳嗽，或痰中带血，或咳嗽时间较长，药物不能缓解，就要警惕肺癌的可能，一定要去医院看看。

“对于肺癌高危人群，比如45岁以上，长期大量吸烟者、有家族史或是有职业暴露的人群，目前医学界形成的共识是，唯一能有效降低死亡率的筛查方法是低剂量螺旋CT。低剂量CT的检查效果远胜过胸片，原因在于精确度。”高云说。

“除了影像学检查，还有痰液细胞学检查、支气管镜、穿刺活检等。其中穿刺活检和支气管镜下活检，是确诊肺癌的‘金标准’，能明确肿瘤的类型和性质。”韦应龙说。

肺癌早期大多没症状，“没症状不体检”特别容易错过最佳发现时机。韦应龙建议，肺癌筛查的核心人群是50—74岁的中老年人，尤其属于肺癌高危人群的（比如长期吸烟、吸二手烟、有肺癌家族史、有肺部基础病的），一定要定期筛查。筛查方式首选低剂量螺旋CT，安全又精准，建议每1—2年做一次。

“筛查发现肺部结节，绝不等于得了肺癌。事实上，绝大部分的肺结节都是良性的，可能是过去的炎症、感染留下的疤痕，就像皮肤受伤后结的痂一样。发现肺结节，不必过度恐慌，它更像身体给我们发出的一个‘健康提醒’，带上报告去找专业的医生进行个体化评估。医生会根据结节的大小、密度、形态变化等，为您制定最合适的方案。”在谈到肺结节时高云表示。

肺癌确诊后，根据肿瘤的大小、是否淋巴结转移、是否远处转移、分子病理，是选择治疗方式与判断预后的关键依据。“早期以手术切除为主，很多患者可达到临床治愈；中期采用‘手术+放化疗/靶向治疗’的综合方案；晚期以延长生存期、提高生活质量，以靶向治疗、免疫治疗、化疗为主。”韦应龙介绍肺癌治疗方式时说。

直播中，两位专家给出了在日常生活中预防肺癌的方式。比如厨房多通风，拒绝二手烟，买个好一点的抽油烟机；戒烟限酒、适量运动、保持良好的健康生活方式。

（记者：廖志文 白靓倩）

（编辑：周秋 美编：冯鹤 二审：谢思思 终审：徐昌建）