康养文山：关注女性“隐形健康杀手”

据最新统计

我国女性乳腺疾病发病率

以每年3%—4%的速度递增

甲状腺疾病患者中

女性占比高达70%以上

这些“隐形健康杀手”正悄然威胁

无数女性朋友的生命健康

3月3日下午，文山州人民医院乳腺甲状腺烧伤科主治医师吴尚蔚、梁健走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，带我们一起揭开乳腺与甲状腺疾病的神秘面纱。

直播中，吴尚蔚首先为大家科普了乳腺疾病的分类和常见误区。乳腺增生：通常指乳腺组织的良性增生。常见的症状是乳房疼痛和肿块感，尤其在月经周期前后较为明显，乳腺增生不需要特殊治疗，但需要定期观察；乳腺结节：通常指乳房内可触及的肿块或影像学检查发现的异常结构。结节有良性的，比如纤维腺瘤、囊肿，也可能是恶性的，比如乳腺癌，因此发现结节后需要进一步检查来确定性质；乳腺癌：恶性肿瘤，可能侵犯周围组织或转移。

梁健则介绍了甲状腺疾病，他表示，甲状腺癌更易发生在女性身上。女性雌激素能够直接影响甲状腺细胞的生长和分裂，长期刺激可能增加癌变风险；女性在怀孕和哺乳期如果碘摄入不足或过量都可能增加甲状腺癌的风险；女性长期处于高压力状态会导致体内皮质醇分泌过多，可能诱发甲状腺细胞异常增生；女性由于久坐少动、长期接触辐射或工作压力大，甲状腺癌的发病率相对较高；女性的直系亲属中有甲状腺癌患者，其患病风险会显著增加；女性肥胖、慢性炎症（如甲亢、桥本甲状腺炎）等也可能增加甲状腺癌的发病风险。

直播中，吴尚蔚、梁健两位医生就自检乳房和甲状腺筛查提出一些实用建议。

“推荐女性同胞们每个月自我检查一次，最好在月经结束后7—10天，这时候的激素影响小，乳房松软。视诊：双臂自然下垂后双手叉腰，观察双侧乳房是否对称，皮肤是否有凹陷、红肿、橘皮样改变，观察乳头是否内陷、偏移或有异常分泌物，如果酒窝状、橘皮样变提示可能为局部晚期乳腺癌，如果有红肿，提示可能有乳腺炎；触诊：采用食指和中指的指腹，右乳按逆时针左乳按顺时针方向触摸，如果触及肿块，良性肿块比如纤维腺瘤，通常光滑可移动，如果是恶性肿块，可能质地硬、固定、边界不清。再挤压乳头，轻捏乳头根部，观察是否有液体溢出，如果有血性分泌溢出，可能有恶性风险。”吴尚蔚说。

“甲状腺疾病的筛查主要是甲状腺彩超和甲状腺功能，有时候做颈或胸部CT也会检查出甲状腺肿块。甲状腺筛查首选超声检查，无创且灵敏度高。建议30岁以上每年至少做一次甲状腺检查，尤其是高危人群如有家族史、长期接触辐射者，建议每6个月就要做1次甲状腺和乳腺的体检。”梁健建议。

对于确诊乳腺癌和甲状腺癌的患者，吴尚蔚和梁健解释，乳腺癌可以采用保乳手术，甲状腺癌术后需要终身服药。进行保乳手术后，患者需进行放疗，保乳手术加放疗是根治性手术，因此保乳手术的安全性完全可以保证；甲状腺癌术后需要终身服药，原因就是甲状腺分泌的甲状腺激素是人体每天维持基础代谢的需求，还有就是口服甲状腺激素能够减少人体对甲状腺的依赖，降低甲状腺细胞的“活性”，这样甲状腺癌复发的几率就能减少。

吴尚蔚推荐预防疾病的运动方式：

常规有氧运动、抗阻训练、伸展与功能训练、扩胸运动、瑜伽/普拉提、家务/园艺等；其中快走、慢跑、游泳、骑自行车，每周至少150分钟中等强度运动；哑铃、平板支撑、俯卧撑等，每周2—3次，每次20—30分钟；日常活动建议每天步行6000步以上。

（记者：廖志文）

（编辑：周秋 美编：冯鹤 二审：关韦伟 终审：徐昌建）