康养文山：注重消化道早癌的筛查与防治

据悉

消化道肿瘤占全部肿瘤发病率40%左右

由于消化道肿瘤早期没有明显症状

导致许多患者在发现时

已经错过治疗的时机

因此

消化道肿瘤早期诊断和筛查至关重要

1月16日下午，文山市医共体总医院院长、文山市人民医院院长、消化内科主任医师吴成福，走进文山州融媒体中心综合广播《康养文山》访谈节目的直播间，和大家聊一聊有关消化道早癌筛查与防治的话题。

直播中，吴成福首先科普了什么是消化道肿瘤以及消化道早癌筛查的必要性。消化道肿瘤是指发生在消化系统中的恶性肿瘤，包括食管癌、胃癌、小肠癌及结直肠癌，其中食管癌、胃癌、结直肠癌发病率较高，而小肠癌发病率相对较低。

“消化道肿瘤早期无明显症状，当出现明显症状如腹痛、呕血、便血、乏力、消瘦、腹部包块、梗阻等时，绝大多数已经是中晚期癌。因此，对出现报警症状或高危人群，在适当的时间进行常规胃肠镜检查以便筛出更多的早期癌症显得尤为重要。鉴于此，2024年国家卫生健康委办公厅也出台了2024版《食管癌筛查与早诊早治方案》及《胃癌筛查与早诊早治方案》，旨在提高我国早期癌的诊断率。”吴成福说。

胃痛、胃胀、反酸等，快节奏、高压力的生活，让各种各样的“肠胃不舒服”频发。多数人习惯忍一忍，殊不知一时放松警惕，很可能给胃肠道乃至全身埋下肿瘤“祸根”。吴成福在介绍容易导致消化道肿瘤的因素时表示，消化道肿瘤的发生与遗传、不健康的饮食以及生活习惯、感染、环境和精神等很多因素有关。

“随着生活方式和环境的变化，消化道肿瘤发病年龄有逐渐年轻化趋势，这与年轻人长期熬夜、吸烟、过度劳累及长期处于精神紧张状态有关。还有喜欢进食高盐、腌制食品、烧烤等都可能影响胃的正常功能，从而导致胃癌。”吴成福介绍。

“年龄40岁以上者均属于消化道癌高危人群，需要进行胃镜或肠镜检查，排除消化道癌可能。”吴成福进一步介绍，食管早期癌、胃早期癌主要通过胃镜和病理检查，辅以幽门螺杆菌、腹部CT等诊断。结直肠早期癌主要通过结肠镜和病理检查、辅以大便隐血、肿瘤标志物、腹部CT等诊断。

预防消化道肿瘤需要从改善生活方式、定期体检和及时治疗相关疾病等方面入手。养成良好的饮食习惯，如低盐、低脂、粗纤维饮食，少吃腌制、霉变食品。良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、不熬夜、适当减压、生活规律。定期体检，及时发现身体存在问题，重视原有疾病，及时治疗。

谈到消化科门诊检查都会做幽门螺旋杆菌检测时，吴成福表示，幽门螺旋杆菌感染可能导致胃癌，但不是所有感染幽门螺旋杆菌的患者都会患胃癌，反之，也不是所有的胃癌都是幽门螺旋杆菌感染所致。“幽门螺旋杆菌是一种在胃黏膜上发现的革兰氏阴性菌，细长，呈螺旋状。世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌感染定为传染病，幽门螺旋杆菌与胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤、消化不良、胃食管反流病、血小板减少等多种疾病有关。”

那么，怎么判断自己感染上了幽门螺旋杆菌呢？吴成福解释，当出现口腔异味、消化不良、上腹部疼痛、厌食等症状，要考虑是否感染了幽门螺旋杆菌。检测幽门螺旋杆菌的方法很多，可以通过碳13、碳14呼气试验，快速尿素酶实验，粪便、血清学抗体、组织培养等方法检测。目前，推荐的检测方法是碳呼气试验。

“如果有消化道癌报警症状、年龄超过45岁或直系亲属中有患消化道肿瘤的朋友，一定要体检一次胃肠镜，这非常有必要。”吴成福强调。

（记者：廖志文）

（编辑：董飞 排版：向传帅 责编：关韦伟 终审：徐昌建）