“康养文山”访谈：如何科学管理和预防糖尿病？

11月14日

是第17个联合国糖尿病日

在糖尿病日来临之前

州医院糖尿病专家走进直播间

为大家科普糖尿病防治知识

11月13日下午，文山州人民医院内分泌科医生张怀文，走进文山州融媒体中心广播综合频率“康养文山”访谈节目的直播间，从不同的角度科普糖尿病防治，让糖尿病患者和高危人群及早注重预防和早期干预，采取健康的方式生活。

近年来，糖尿病人数不断增加，然而，有不少人对糖尿病的防治仍然掉以轻心。很多人认为，糖尿病=高血糖+并发症折磨+没有生活质量，很多患者知道自己得了糖尿病后，就有一种恐惧的心理，变得很焦虑，很消极。直播中，张怀文说，糖尿病是可防可治的，可以和它“和谐共存”。

“糖尿病是一种全身性、进展性的代谢性疾病，以慢性高血糖症为特征，由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所引起。主要是糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，可发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。”张怀文说，糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重骤然减轻。“出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件者，即可以诊断为糖尿病。 1. 随机血糖≥11.1mmol/L；2. 空腹血糖水平≥7.0mmol/L；3. 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L；4.标准化法的糖化血红蛋白≥6.5%。”

张怀文表示，糖尿病可能在患者身体不出现明显症状的情况下悄然发展，随着时间推移，对各个器官、系统都有损害。所以，也有人把糖尿病称为“百病之源”。对于急性并发症，不管是糖尿病酮症酸中毒还是高渗性高血糖状态，都是继发于胰岛功能不全和血糖控制差，当高血糖状态持续存在就会导致体内糖、脂肪、蛋白质和电解质代谢严重紊乱甚至危及生命。

“第一、糖尿病患者的心血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因，也就是说即使您不吸烟饮酒、不肥胖、没有心血管病家族史、血压血脂都正常，有了糖尿病，发生心血管疾病的风险就增加了2-4倍；第二、常伴有高血压和血脂异常；第三、糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；第四、在我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为肾功能衰竭的常见原因之一；第五、长期高血糖会损害全身神经，导致疼痛、肢体麻木等周围神经病变的症状，也会出现诸如心慌、头晕、便秘、腹泻、恶心等自主神经受损的表现；第六、糖尿病严重者可导致截肢和死亡。”张怀文说。

那么我们应该如何预防糖尿病的发生呢？张怀文建议，一是提倡健康的生活方式，如保持良好的饮食习惯、适当运动、戒烟戒酒；二是定期体检，可以帮助早发现糖尿病的前期症状，及时采取措施进行干预和治疗，建议每年进行一次全面的体检；三是预防糖尿病应学会释放压力，保持良好的心态；四是合理安排作息时间，有利于预防糖尿病的发生，建议每天保持充足的睡眠时间，避免熬夜、过度疲劳；五是避免长时间静坐，长时间静坐会导致身体机能下降和代谢紊乱，增加患糖尿病的风险。

“糖尿病是一种终身性慢性疾病，需要终身治疗，在超过95%的时间里，糖尿病患者都在照顾自己，因此，糖尿病患者需要接受持续规范的糖尿病防治教育。要想控制好血糖，纠正代谢紊乱，患者就必须学会自我血糖监测、血压、血脂和体重的自我监测及自我保健。”张怀文说。

糖尿病的各种慢性并发症，不仅致残率及致死率高，且需要长期治疗，耗费的经济及精力非常巨大，所以我们要提前发现糖尿病，尽早地控制血糖，就显得尤为重要，也是预防及延缓并发症的关键。张怀文表示，一旦确诊就需要坚持良好的生活方式，必要时及时用药，坚持自我监测管理，定期到正规医院检查，才能有效延缓糖尿病患者病情的进展，从而改善生活质量和延长寿命。

（记者：廖文）

（编辑：罗贤慧 排版：王南 责编：谢思思 终审：资云波）