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文山州皮肤病防治所成功开展超声引导下神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛
发布时间：2023-10-13 10:26:38
近日，文山州皮肤病防治所（文山州皮肤病专科医院）成功开展了首例超声引导下的神经阻滞术在带状疱疹后遗神经痛的临床应用。此举不但填补了全州公立医院皮肤科在这一技术领域的空白，标志着州皮防所临床诊疗技术又迈上了一个崭新台阶，也为广大皮肤病患者带来了福音。
76岁的王大爷半年多来深受带状疱疹后遗神经痛的困扰，疼痛频繁发作，寝食难安，严重影响了他的生活作息和质量。为缓解疼痛带来的困扰，王某入院后，经中医皮肤科科室团队会诊评估，并结合病理影像科现有设备及技术力量，决定为王某实施所内引进的新技术——超声引导下神经阻滞术。治疗现场，王某呈俯卧位，经过B超定位、常规消毒、铺巾……一系列操作，10分钟后，治疗顺利结束。经过1天的观察，王某疼痛程度明显减轻，他表示：“感觉身体轻松多了，我终于可以睡个安稳觉了，谢谢你们。”
治疗前后对比图
据了解，带状疱疹是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘——带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病，可发生在胸部、面部、头皮等部位，最常见的是腰部，因此带状疱疹也被叫作“缠腰龙”“蛇串疮”等。发病时往往伴有剧烈疼痛，在发病前、发病时以及皮损痊愈后均可发生。许多患者表示，发作时患处剧烈的灼痛感、撕裂感让人难以忍受，“犹如刀劈斧砍”“仿佛被火烧、电击、反复鞭打”。少数患者在带状疱疹的皮疹消失一个月后，神经痛仍持续发作，这就是带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹主要的后遗症之一。病程持续时间短则数月、长则数年，严重影响患者的生活质量。
为更好地应对带状疱疹性神经痛，州皮防所选派骨干人才专项进修，成功引进新技术——超声引导下神经阻滞技术治疗带状疱疹性神经痛。该技术通过将超声与神经阻滞疗法相结合，可以在带状疱疹初期对疼痛进行及时干预，对于改善患者生活质量、防止后遗神经痛的发生有积极作用。
神经阻滞是目前带状疱疹急性期的主要疗法之一，其原理是通过在受累神经根处注入药物，阻断痛觉神经的传导路径、抑制炎症介质的释放、促进病变神经组织自我修复，从而达到快速缓解疼痛、保护神经、预防发生带状疱疹后遗神经痛的治疗目的。
超声引导神经阻滞治疗通过超声引导实施精准定位神经阻滞，采用超声精确定位、靶点注射，能避免药物误入血管或穿刺过程损伤神经，能够达到精准定位、快速止痛、营养神经、预防疼痛发生的效果，从而提高患者生活质量。
1、精准定位。在超声图像实时、动态的观察下，医生能够准确的定位目标神经及进针的位置、方向，精准注射药物。
2、安全可控。超声可以看到进针的位置、方向、穿过的组织，就能很好的避免穿入血管、胸膜等位置，造成损伤，能够最大程度的避免医疗风险；
3、疗效确切。实时观察药物注射和扩散的情况，确保药物能够精准打到所需位置，有效的缓解疼痛。
4、创口面小。“一针”缓解疼痛，创口只有一个针眼，以小针眼解决大问题。
（文山州皮肤病防治所）
（编辑：罗贤慧 排版：冯明兰 责编：刘虹 终审：资云波）
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