文山州首例左心耳封堵术顺利完成

文网讯  2月14日上午，经皮左心耳封堵+房间隔缺损封堵治疗后，患有先天性房间隔缺损合并房颤的汪女士康复出院。实施左心耳封堵术是文山州人民医院首例，也属文山州首例，填补了我州在该项技术上的空白，实现了房颤治疗领域的新突破。

汪女士50岁，发现先天性房间隔缺损2年，1个月前出现胸闷、喘息，中度体力活动后加重。2月8日，她被收住于文山州人民医院心血管内科，完善检查后诊断为：先天性房间隔缺损（继发孔型）、心脏扩大、房颤心律、心功能II级。

“心房颤动是一种心律失常，简称房颤，在中老年人群中十分常见，在高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中的发病率明显增加。房颤最大的危害是形成血栓，导致脑卒中，也就是俗话说的中风、脑梗。房颤患者如何预防脑卒中一直是临床上的难题。”州医院心血管内科副主任李春莉介绍，目前预防房颤栓塞，长期口服抗凝药物是最有效的方法，但口服抗凝药会显著增加出血风险，作为一项新兴技术和术式，经皮左心耳封堵术是目前全球预防非瓣膜性房颤患者卒中的新方法。

李春莉说，左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，是左心房主要组成部位，房颤引发的血栓有九成以上与左心耳有关。左心耳封堵术是通过股静脉穿刺，将封堵器送到左心耳进行释放，从源头上堵住血栓形成的部位，以此预防房颤发生时在左心耳内形成血栓，达到不需长期服用抗凝药就能预防血栓和脑卒中的目的，从而“一劳永逸”降低房颤患者由血栓引发残疾或死亡的风险，同时减少甚至避免了长期服用抗凝药的出血风险。

综合分析汪女士的病情，李春莉带领科室团队进行病例讨论，考虑房颤和心脏扩大均由先天性房间隔缺损引发，而行房颤射频消融术效果又不佳，所以治疗的关键是封堵房间隔缺损的同时预防脑卒中的发生。因此，心血管内科为汪女士制定了左心耳封堵+房间隔缺损封堵术，“一站式”解决汪女士面临的困境，既减少多次手术带来的痛苦，又节约反复住院的治疗费用。

2月10日，经麻醉科、超声室多方全力配合，在局麻下，心血管介入团队从患者大腿根部股静脉穿刺，通过房缺口进入左心耳造影，选择合适尺寸的左心耳封堵器成功释放，然后再对房间隔进行封堵。仅一个小时候，手术顺利完成，术后6小时患者便能下床活动。

（来源：文山州人民医院）

（编辑：吕静 排版：张振飞 二审：侯佑琴 终审：资云波）