共同守护群众“救命钱”！文山州首批医保基金社会监督员上岗

文网讯 为进一步推进文山州医疗保障基金监管体制机制改革，动员社会各界参与医疗保障基金监管，根据《文山州医疗保障基金社会监督员制度》，4月28日，文山州医保局举行首批医疗保障基金社会监督员聘任仪式，23名监督员正式受聘上岗。

文山州首批医保基金社会监督员来自社会各界，主要由人大代表、政协委员、工会代表、新闻媒体代表、医药机构和保险公司等企业代表及社会人士组成，聘期为2年。

据了解，加强医保基金的监督管理，是医疗保障部门的主责主业。三年来，全州共检查定点医疗机构6261家，监督检查覆盖率为100%，处理定点医药机构2158家次，处理违规参保人员140人，累计追回医保基金7579.35万元，兑现举报奖励4312元，公开曝光典型案例88例。立案处罚医疗机构14件，移送司法机关12件，联合打击卓有成效，有力打击了欺诈骗保行为，有效维护了医保基金安全，基金监管“长上牙齿、带上电”已成为常态。

但是，医保部门唱“独角戏”监管的局面还没有真正改变，欺诈骗保、不合规使用医保基金现象还时有发生，有些案件还相当恶劣，建立和完善“政府主导、部门齐抓共管、社会广泛参与”的医保基金监管势在必行。社会监督员制度就是社会广泛参与基金监管的具体表现形式。

这项制度的建立，开创了政府主导、社会共治的基金监管工作新格局，给社会各界参与医保基金监管开辟了渠道、创造了条件，使得医保基金监管工作更具客观性、广泛性和公正性。

医保基金社会监督员作为医保基金监管的一支“生力军”、一股“清流”，是医保基金监管力量的有力补充。聘期内，医保基金社会监督员将聚焦医保基金监管重点领域、关键环节，对全州各级医保定点医药机构及参保人使用医保基金行为、各级医疗保障行政部门、医保经办机构及其工作人员在医疗保障基金管理过程中依法行政、工作作风、廉洁自律等行为进行监督。

同时，结合自身工作实际和优势，监督员将深入群众加强沟通，当好基金监管相关政策的“宣传员”、热点难点问题的“调研员”、医保政民互动的“联络员”，及时向文山州医疗保障局反馈，提出合理、公正、客观的意见和建议，助力全面提升基金监管工作质量和效率，提升全社会维护医保基金安全的自律意识，营造公众参与基金监管的良好氛围，为人民群众守好“救命钱”。

（记者：资云波）

（编辑：陈慧 排版：尹颖 审核：梁丹）