文山州DIP结算管理系统将于9月上线运行

按照国家医疗保障局和州委、州人民政府的安排部署，我州DIP改革试点工作将于9月1日起实现综合结算管理系统正式上线运行。

做好DIP结算管理系统试运行工作，是申请国家开展综合评估，批准正式上线运行的重要步骤和关键环节，也是进一步检验系统运行效率，不断校验DIP相关政策指标和系统参数设置的重要方法，更是各级医保经办和定点医疗机构开展政策学习、制度建设、系统改造、业务培训的重要手段。

为确保如期实现DIP结算管理系统正式上线运行，按时完成国家改革试点任务，文山州医疗保障局于8月1日在全州范围内启动DIP模拟试运行。全面完成国家智慧医保信息系统接口改造，确保医疗机构医保费用结算不受影响。全面落实医保业务编码贯标，确保结算清单顺利通过质控，上传病例顺畅实现入组。全面按要求上传医保结算清单，确保DIP系统检验和政策校验有充足的数据支撑。全面开展经办工作全流程实操演练，全面操演医疗机构上传结算清单、核心经办系统开展质量控制、DIP结算管理系统开展分组管理和分值测算、医保经办机构开展审核、稽核及拨付的全流程业务，进一步检验各系统连接是否流畅、各部门是否有效配合、经办规程是否科学适用，为进一步修改完善《经办规程》和《考核办法》，正式上线结算、清算积累经验。全面加强全过程数据质量控制，特别是医疗机构内部数据质量管理，建立内部数据质控机制，充分运用试运行期间的纠错反馈提醒功能开展内部培训和提质工作，确保上传数据符合医保核心经办系统和DIP结算管理系统的要求，实现医保费用顺利结算。全面开展全方位系统培训指导。为确保试运行工作有序推进，州DIP改革领导小组办公室于8月2-3日派出由相关科室、州医疗保险管理局和各系统开发商人员组成的培训小组，分二组下沉到全州8县（市）就国家智慧医保信息系统接口改造、医保结算清单上传及数据治理、DIP结算管理系统运用和结果查询等开展培训。县（市）医疗保障局精心组织，老师和学员们互动效果明显，气氛活跃，此次培训共8场，参会人员744人。

（文山州医疗保障局）

（编辑：郭韦 排版：尹颖 审核：资云波）