一年时间，他们救治了4000多例胸痛患者

对于一般人而言，胸口痛也许不会太在意，但当持续不缓解地疼时，千万不能大意，一定要到医院检查，快速明确病因，因为胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征、肺栓塞、气胸等，其中急性冠脉综合征在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，胸痛疾病不容小觑……

2020年6月23日，文山市医院胸痛中心一大早就接诊了一位自称胸口闷的男性患者，患者上午8点入院，经医生初步检查后及时为其做心电图检查，提示有心肌缺血表现，20分钟后再次复查提示急性心肌梗塞。此时，最快最有效的救治办法就是迅速有效地用药物、器械开通血管，但医院的导管室正在为其他患者做手术。时间就是生命！市医院及时与州医院联系，不巧的是，州医院的导管室也正在进行手术，暂时不能为该患者提供手术。

时间一分一秒过去，此时，市医院胸痛中心医生立即和患者家属沟通，先选择用药物静脉溶栓。8点47分，家属签字，医生及时为患者实施静脉溶栓。两个多小时后，患者胸痛症状明显缓解，经心电图、造影检查，血管疏通、溶栓有效。此时，医生舒了一口气。为了能最大程度开通血管，之后，医生又为患者实施了支架手术，在血管严重狭窄地方置入一个支架。经住院治疗后，患者恢复后出院。

“这位患者至今我记忆犹新，因为治疗过程比较曲折，还好患者最后得到了及时治疗，没有耽误病情。”近日，记者采访文山市医院胸痛中心主治医生、心血管内科副主任吴凌锋时，他特意介绍了这一病例，就是想告诉大家，胸痛疾病不容小觑，因为救治不及时，后果将不堪设想。

据了解，2019年1月12日，文山市医院胸痛中心正式启动，2019年3月在胸痛中心总部注册成功，文山市医院申请认证的是首选本院急诊PCI、次选静脉溶栓的基层版。2020年12月，胸痛中心通过中国胸痛中心验收，并正式授牌。

什么是胸痛中心？胸痛中心是综合性医院设置的组织机构，专门为胸痛患者开辟绿色通道，争分夺秒地抢救患者。胸痛中心集合了医院的临床资源、行政资源和社会资源，这些资源借助了多学科的优势，可以进行快速、准确地诊断疾病，并为疾病治疗提供最宝贵的治疗时机。胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率，通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等)合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征的能力。

胸痛是一种常见的临床疾病，当胸痛出现时，应该采取必要的救治措施，如果延误了救治的时间，患者可能会因此失去生命。吴凌锋介绍，在胸痛中，有三类疾病是最容易引起患者猝死：第一就是急性心肌梗死，患者不明原因地出现胸痛，持续不缓解，伴出汗，心电图可以表现为ST段抬高或者是ST段没有改变但是出现心肌酶的升高，超声心动图可以观察到室壁阶段性运动异常。第二就是主动脉夹层，主动脉夹层一旦破裂以后，会出现无法挽救的猝死，一旦主动脉夹层破裂以后，血液会很快进入腹腔和胸腔，失去了抢救的时机。第三就是肺动脉栓塞，严重的肺动脉栓塞会出现血压下降甚至休克的表现，或者因为低氧，有呼吸困难这些情况，会造成临床死亡。因此，患者一旦出现胸痛以后要立刻就诊，要快速明确病因，进行诊断治疗。

胸痛中心积极制定和规范急性心肌梗死患者的救治流程，在文山市较早建立了急性心肌梗死急诊介入治疗绿色通道，严格按照中华医学会《急性心肌梗死治疗指南》规范地开展急诊介入治疗工作，挽救了大量急性心肌梗死患者的生命。医院实行心脏介入医生全天候值班制度，院前急救医师一旦接诊到急性心肌梗死患者，急诊科将第一时间呼叫心脏介入值班医生，同时激活急诊介入治疗绿色通道，各有关科室和手术人员迅速做好抢救病人的各项准备，为接下来的急诊介入治疗创造条件；如导管室不能激活，则联系上级医院，上级医院导管室仍不能激活，则启动静脉溶栓后早期介入治疗流程。

文山市医院胸痛中心做到胸痛患者优先，先诊疗后付费，目前总救治4359例病人，其中急性心肌梗死494例，不稳定型心绞痛556例；主动脉夹层10例，肺动脉栓塞9例。

（记者：李云淑）

（编辑：李云淑 排版：尹颖 审核：资云波）