守好用好群众“救命钱”，马关这样做…… 文山发布网

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发布时间：2021-02-03 15:21:36

文网讯　2020年以来，马关县多措并举，强化医保基金监管，有效保障医保基金安全，守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

强化宣传，营造氛围。启动“打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全”集中宣传月活动，综合利用新闻媒体、微信平台、电子屏幕等多种形式进行集中宣传，做到家喻户晓，人人皆知。加大监督检查，落实举报奖励制度。以信息系统筛查、日常检查、专项检查、联合检查等形式，全面加大医保监督检查力度，增加检查频次，扩大覆盖面。开设打击欺诈骗保专项治理举报投诉电话，畅通举报渠道，设立举报奖励资金并纳入财政预算。依法依规，强化责任追究。对欺诈骗保的单位和个人，严格按照法律法规追究其相应责任，骗取的医保基金一律追回。对违规使用，欺诈骗保行为采取零容忍态度，发现一起，查处一起。突出智能审核，多层监控。坚持人工检査与智能监测互相支撑、互相补位，将智能监控应用于医药机构协议管理，实现对定点医药机构的医疗费用、药品耗材、医疗行为的监控。同时，分析欺诈骗保行为的规律和特点，针对不同形式、不同级别定点医药机构的基金监管风险点重点监控，随机组织专业人员到现场审核。

据了解，2020年，该县核实兑现举报奖励基金554元，实现全县239家定点协议医药机构检查全覆盖，检查率达100%；按照服务协议查处医药机构79家，共追回违规资金57.02万元；智能审核扣款金额29.39万元。

（江华丽）

（编辑：唐雪娇排版：尹颖审核：梁丹）