文山市医院创伤中心：与时间赛跑，为患者赢得生命

“今天手怎么样了？好点没有，能不能试着弯一下？”近日，在文山市医院创伤中心留观室，余永刚正忙着检查手术后留观的患者。

余永刚是文山市医院创伤中心主任、急症医学科副主任。他介绍，创伤中心就是为创伤患者提供快速诊疗通道，提高创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，改善患者生活质量和就诊满意度。

2020年7月下旬，市医院创伤中心接诊一位高空坠落的患者。当天15点37分，患者罗某在亲友护送下到医院急诊科，创伤中心医生检查发现，罗某呼吸衰竭、肋骨骨折、胸腔压力大、氧饱和度58（正常应为90以上），患者生命危急！余永刚等创伤中心医生立即采取紧急措施，15点40分送抢救室进行抢救，建立静脉通道时间，实施胸腔闭式引流术。16点20分，手术结束，患者脱离生命危险后送离抢救室，完善后续的相关检查送至相应科室进行后续治疗。

同年8月，李某被刀捅伤，由乡镇医院紧急送往市医院创伤中心抢救。上午10点40分到达医院，创伤中心医生紧急进入抢救室，发现李某腹部脏器损伤严重、肠破裂、小动脉出血，失血量大，情况非常危急。医生一边为李某补液、输血，一边为他做相关检查。检查结束后，针对李某受损脏器的手术开始。4个多小时后，手术结束，李某脱离生命危险。

“对于外伤病人的抢救，需要和时间赛跑。创伤患者的救治需要快速、高效、一体化的救治体系。这就是创伤中心的工作，与时间赛跑，为患者赢得生命。”余永刚介绍，传统的创伤救治模式已经远不能满足当前需求，创伤中心是能针对多发伤和创伤危重症患者，整合创伤救治所需的各种资源的标准化快速诊疗通道。快速、高效是创伤中心的宗旨，在这里，时间就是生命，只有先把患者的生命抢救回来后，才进行相关后续的检查、治疗，为患者建立最快的抢救通道。

文山市医院2020年3月20日启动建设创伤中心，设立了以院长为领导的创伤中心委员会，下设严重创伤和多发伤综合救治专家组、专科救治组、信息管理组3个大组，其中，专科救治组下设15个创伤小组，每个创伤小组都任命具有外科专业背景的高级或副高职称医师担任创伤小组组长。制定了不同类型严重创伤患者的分诊流程、伤情评估流程、鉴别诊断流程及各类处置方案，各科室之间紧密配合，相互合作，严格按照实施方案有序开展工作。同时，针对严重创伤患者，还采用《创伤中心时间管理表》进行数据管理，全院19个相关科室紧密配合，对就诊的严重创伤患者进行数据全程跟踪。

医疗质量是创伤中心建设的核心内容。市医院创伤中心严格以16项核心关键指标为抓手，根据医院当前实际情况，确定了中心10项关键监控指标。不定期召开质量分析会、联合例会、典型病例讨论会，以实际问题为导向，进行深入探讨，提升医疗服务水平。2020年11月18日，市医院创伤中心顺利通过云南省省级验收。

截至2020年11月30日，该院创伤中心累计接诊创伤病人4562例。包含严重创伤病人188人，占比4.12%，完成急诊手术30台，转上级医院3人，接收外院转入病人100人，出院严重创伤患者163人，治愈154人，治愈率达94.48%。根据云南省创伤中心联盟通报，在云南省全省已开通连接中国创伤救治联盟数据平台的102家医院中，连续12周数据上报质量排名前三十。

（记者：李云淑）

（编辑：侯佑琴 排版：尹颖 审核：梁丹）