州医院率先在全州开展微创髋关节置换术

文网讯 近日，记者从州医院了解到，自8月开始，该院在全州率先开展SuperPATH全髋关节置换术，开启骨科微创时代新征程。截至目前，已为8名股骨头坏死患者成功置换髋关节。

33岁的市民李先生因右髋关节疼痛导致跛行3年多，曾辗转多家医院就诊，一致被诊断为右侧股骨头坏死，需要进行人工全髋关节置换手术。得知手术可以解决疼痛，改善功能，但术后不能深蹲、不能坐矮凳子、不能交叉腿，穿鞋穿袜均需辅助以避免人工关节脱位，需要长期功能康复后，李先生一直在犹豫。

“实在太痛苦了，吃也吃不好，睡也睡不好，更别提工作了，就连正常生活都需要家人照顾。” 8月21日，备受疼痛折磨的李先生再次来到州医院骨科就诊。

骨三科主任张琪了解李先生的病情和担忧后，和他进行沟通，并介绍了引进国内不久的微创全髋关节置换新技术——SuperPATH微创全髋关节置换术。这个手术可以使患者在尽可能短的时间恢复髋关节功能，解决疼痛与跛行，不必过分担心日常生活会导致髋关节脱位的并发症。

当得知这种新技术可以解决自己的病痛和顾虑，李先生终于下定决心实施手术。完善相关检验检查，排除手术禁忌证后，张琪组织全科医护人员对病例进行认真讨论。8月26日，顺利为李先生实施SuperPATH微创全髋关节置换手术。

据介绍，与传统的髋关节后外侧手术入路不同，SuperPATH微创全髋关节置换手术的关键是不需要切断任何肌肉和韧带，包括维持髋关节稳定的外旋肌群，而是通过臀小肌和梨状肌的自然肌间隙进入髋关节。在髋关节不脱位的情况下处理股骨，明显降低了术中股骨骨折的风险。

在关闭伤口时，整个关节囊都完整保留，可以几乎像关闭切口一样容易重建。和常规的手术入路相比，患者术后不必担心深蹲和跷二郎腿等使髋关节极度屈曲内收内旋而导致人工髋关节脱位。

针对患者李先生的情况，术中在患者右髋部股骨大转子上方行一个5cm的直切口，比传统的髋关节后外侧切口小1/2，通过自然肌间隙进入髋关节，通过专用手术器械辅助，予以股骨近端骨髓腔成形、截骨，取出坏死股骨头。再通过皮肤软组织通道进行髋臼成形、试模，置入生物型髋关节假体，修复切开的关节囊，逐次关闭切口。

整个手术仅1个小时，术中失血很少，术后即可下地行走；术后2周即可完成深蹲动作，可以像正常人一样蹲马桶、坐矮凳子、交叉腿，不必忍受翻身、起坐受限的束缚。

“手术后回到病房，医生告诉我可以下床适当活动了，我简直不敢相信，更不敢尝试。最后在医生的不断鼓励下，我才试探性走出第一步。”近日，李先生到州医院复诊时高兴地说：“我现在已经恢复正常的生活和工作了，终于告别吃不下睡不着的痛苦日子了。”