文山州大病保险实现全覆盖

文网讯 近年来，通过建立和完善大病保险政策制度，不断扩大参保覆盖面，我州实现了大病保险全覆盖，减轻了参保患者的经济负担。

州政法委在职职工曾某因患大面积脑梗死进行住院治疗，共花去医疗费用28.88万元，其中基本医疗报销6.5万元，大病保险报销18.69万元，个人支付3.69万元。广南县曙光乡田房行政村安乐村小组的罗某是建档立卡贫困户，因患脊柱侧弯，给生活带来不便。2017年，罗某进行矫正手术治疗，共花医疗费27.96万元，其中基本医疗报销15万元，大病保险报销9.7万元，加上医疗救助和兜底保障，自己仅自付一小部分。这些案例反映了基本医保、大病保险政策为保障群众健康带来的实惠。

2017年，我州城乡居民医疗保险制度整合工作顺利完成，并出台了一系列对建档立卡贫困人口进行健康扶贫的倾斜政策。整合城乡居民医保制度后，进一步完善了大病保险缴费筹资标准、待遇报销政策。在缴费筹资标准方面，2017年我州城镇职工个人缴费84元，机关事业职工单位缴费268元，企业职工单位缴费134元，全年共有20.07万人参加职工大病保险，共筹集大病保险费6048万元。城乡居民个人不缴纳大病保险，从统筹基金中按照每人35元标准提取大病保险费，全年共有346.5万人参加城乡居民大病保险，共提取大病保险费1.18亿元。在待遇标准方面，城镇职工大病补充医疗保险每人每年累计最高支付20万元，医疗保险基金报销95%，个人自付5%。城乡居民参保人员政策范围内自付医疗费用累计达6000元以上（不含）的，可享受大病保险待遇。6000元（不含）—1万元（含）的部分，支付比例为50%；1万元（不含）—3万元（含）的部分，支付比例为55%；3万元（不含）—5万元（含）的部分，支付比例为65%；5万元以上（不含）的部分，支付比例为70%。年度累计支付封顶线为20万元。对建档立卡贫困人口大病保险实行倾斜政策，大病保险起付线降低50%，分段支付报销比例不低于70%。即3000元（不含）—5万元（含）的部分，支付比例为70%；5万元以上（不含）的部分，支付比例为75%。最高支付限额提高50%，达到30万元。

2017年全州城镇职工有7064人次享受大病保险待遇，大病保险共支付4156万元。城乡居民共有6万余人次享受大病保险待遇，支付大病保险1.08亿元。

（毕河）

（编辑：曾炜）