文山州对医保协议医疗机构和零售药店开展专项整治文山发布网

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发布时间：2017-11-28 09:49:18 来源：文山新闻网

文网讯 为做好基本医疗保险协议医药机构管理工作，进一步规范医保协议医药机构服务行为，今年8至10月，州人社局、州食药监局组织各县（市）人社局、市场监督管理局工作人员，对8县（市）医保协议医疗机构和零售药店开展专项整治。

检查医保协议医疗机构。通过查看医保协议医疗机构基础资料，抽查病历处方、诊疗检查清单、结算账单等方式开展检查工作。共检查医保协议医疗机构624家，占全州医保协议医疗机构的54.4%。其中县级以上医院33家、乡级卫生院109家、民营医院35家、村级卫生室447家，涉及医保费用474万余元。对存在问题的医保协议医疗机构下达整改通知书134份，执行扣款处理45家，暂停医保服务协议2家，终止医保服务协议3家。检查医保协议零售药店。采取现场检查，咨询周边居民药店日常的医保结算情况，对药店收费系统和医保信息系统内的数据进行抽查，比对两个系统内的数据信息是否吻合，调取药店进销存凭证、进货台账，比对进货品种、数量与上传医保经办机构品种、数量等方法进行检查。共检查医保协议零售药店440家，占全州协议零售药店的73.45%。发现医保协议零售药店存在违规行为的123家，涉及医保违规刷卡费用2020.5元全部扣回。下达书面限期整改通知83家，扣款处理5家，暂停医保服务协议27家，终止医保服务协议6家。

（毕河）

（编辑：罗钢）