用“高质服务”筑牢民生“医”靠｜决胜“十四五” 迈上新台阶

“十四五”以来，全州上下牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持以《文山州“十四五”卫生健康工作规划》为统领，围绕“让文山人民健康起来、让想健康的人到文山来”的目标，落实“编外院长”制度，党对卫生健康工作的领导全面加强；出台《卫生健康高质量发展十二条措施》《文山州贯彻落实全省卫生健康事业高质量发展三年行动计划责任清单》等一揽子政策，制度优势充分发挥；州人民政府与昆明医科大学、云南中医药大学等分别签订《战略合作框架协议》《区域医疗中心合作协议》等，以实现“好医院、好医生、好服务、好口碑、好环境”为路径，全州卫生健康事业得到长足发展。

在深化医改方面，文山州2023年在全国428个地市中排名第29位，在西部地区182个地市中排名第13位，紧密型县域医共体建设“砚山模式”入选全国、全省典型案例。公立医院综合改革绩效评价在全省排名前3名（其中2023年全省排名第2名）。在卫生城市创建方面，2021年全州8县（市）均达到创卫标准，实现由“空白州”到“满堂红”的蝶变；2023年全省47个创卫突出县（市）中文山州有6个县（市）在列；群众对创卫工作满意度2023—2024年连续两年居全国第一，成为全国卫生城市创建的标杆。在血液工作方面，连续四届被授予“全国无偿献血先进城市”荣誉称号。全州“十四五”卫生健康工作规划的有效实施，为加快推进“健康文山”建设夯实了基础、取得了阶段性成效。

持续开展爱国卫生运动，群众健康知识和健康素养水平明显提升。州、县（市）疾控能力提升和体系建设实现全覆盖，全州法定传染病总发病率连续24年低于全省平均水平，实现连续34年无脊灰、26年无霍乱、22年无鼠疫、12年无疟疾本地感染，被中国麻风防治协会授予“全国消除麻风危害示范区”称号。监测显示，全州居民健康素养水平已从2020年的16.58%提升为2024年的27.09%，重大慢病过早死亡率从2020年的19.35%下降至2024年的16.95%；全州人均预期寿命达75.06岁，比2020年提高了0.81岁。全州“预防为主、医防融合”的健康管理模式正逐步形成。

全州建成三级医院7个，州人民医院牵头组建了城市医疗集团，州中医医院牵头组建了中医药联盟，州皮防所牵头组建了皮肤病专科联盟。8县（市）人民医院全部达到二级以上标准、妇幼保健院全部达到二级甲等水平。全州院前急救实现统一调度，急诊急救“五大中心”实现全覆盖。以医共体建设为突破，探索形成“县级强、乡级活、村级稳、上下连、信息通”的服务模式，突出优质资源培育与服务下沉，全州8县（市）均建成紧密型县域医共体。获批建设国家级临床重点专科1个、省级临床重点专科56个，建成全省首个血液科普教育基地。卫生健康人力资源持续扩增，截至2024年，全州卫生健康机构总量已经达1524所，卫生技术人员总数达3.02万人，每千人口实有床位数、卫生人员数、执业（助理）医师数、注册护士数由2020年的6.54、7.09、1.87、3.42分别上升至2024年的8.06、8.95、2.73、4.27，全州医疗服务质量和效率实现双提升。

学习借鉴“三明”医改经验，坚持医疗、医保、医药“三医”协同发展治理。截至2024年，全州基本医保覆盖350万人以上，参保率稳定在100%；实施DIP付费、打包付费、单病种付费和医疗服务价格调整，群众看病就医有保障。持续落实“对口支援”和“组团式”帮扶，省内外22家三级医院分别与砚山、西畴、麻栗坡县等建立对口帮扶关系，目前在岗帮扶专家86人。持续提升基层医疗服务能力，全州119个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部达到国家服务能力标准，建成社区医院13个，完成提质建设6个，建成基层心脑血管救治站83个，为基层群众“就近就便”提供同质化医疗服务。同时，加快推进州人民医院分设改革，新建州第二人民医院（州精神病专科医院）和120急救中心，已实现独立运营。州人民医院、州中医医院、市人民医院已完成互联网医院建设，在全州二级以上公立医院推行网上预约、挂号、缴费和远程诊疗，改善患者就医体验。

全州建成三甲中医医院1家、三级中医医院2家、二甲中医医院3家，县级中医医院综合服务能力全部达到国家推荐标准；所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置中医馆（中医科）。州中医医院心血管科纳入国家中医优势专科、建成国家级中医重点专科1个、省内首家“全国中医药文化宣传教育基地”1个，“黄瑾明国医大师（壮医）传承工作室培养项目”2个，全国基层名老中医药专家传承工作室和师承项目6个。建成省级中医重点学科和重点专科14个、特色专科15个、临床医学中心分中心3个。持续实施18项基本公共卫生服务，全州孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率得到有效控制，高血压、糖尿病、严重精神障碍患者进一步规范管理。通过实施“清廉医院”建设、开展门诊“一站式”服务、完善预约诊疗制度、增加专家号源数量、推进检验检查结果互认等，群众看病就医获得感明显增强。

贯彻落实延长产假、孕育服务、育儿补助等一系列综合性生育支持政策，降低生育养育教育成本；大力发展普惠托育服务，截止目前，每千人口托位数达4.25个；落实国家育儿补贴制度，申报人数已超8.9万人。同时，强化人才“招”“引”“培”，引进和培养医学博士3人、建成院士工作站4个、专家工作站124个，培育和认定文山州医疗卫生人才专项111人，引进“银龄医师”92人，卫生健康高质量发展的基础不断夯实。

持续巩固中越边境地区传染病联防联控长效机制，先后3次与越南河江省卫生厅开展工作会谈，有效应对两国边境地区传染病疫情。同时，进一步拓展医疗康养、中医中药、人才队伍等卫生健康领域其他合作，提升对外交流合作实效。五年来，边境县向越方通报艾滋病疫情20余次，邀请越南代表团入境开展艾滋病、疟疾等传染病防控工作交流10余次，对河江省医疗人员开展针灸、艾灸等中医药培训32人次，开放包容、合作共赢的对越交流合作模式已初步形成。

（来源：文山州卫生健康委）

（编辑：唐雪娇 美编：冯明兰 二审：关韦伟 终审：徐昌建）