“二胎”背后的资源隐忧

新闻速读：“二胎”政策全面实施后，在文山已有不少家庭选择生“二孩”，有的正在备孕、怀孕阶段，有的已顺利诞下“二胎”宝宝。大家沉浸在欢喜的同时，也对“二胎”背后的资源紧缺表示担忧：“二胎来了，我们当地的产科、儿科医生够不够用？带宝宝上医院看病会不会越来越难？几年后，孩子上幼儿园、上小学会不会报名难？医护人员、教师资源受‘二胎’政策影响大不大……”针对当前公众关注的问题，记者走访了我州有关部门。

产儿科医生严重紧缺

等待做产检的孕妇排成长队

近日，记者到州医院妇儿专科病区采访时见到，妇科、产科、儿科门诊室门口的走道、椅子上挤满了等待看病的人。她们当中有不少是来做“二胎”备孕检查和产检的。坐在妇科门诊门口排队的周女士告诉记者，她早上8点半就来医院排队看病了，排了将近一个小时，还没有轮到。“我和老公已有一个3岁的女儿，现在打算再生一个。为了生个健康宝宝，我特意过来医院做个备孕检查。”周女士说，近几年到大医院看病很不容易，特别是随着“二胎”政策的到来，来医院看妇科病的人很多，每次来都感到很拥挤。正在产科门诊等待做产检的张女士也深有感触：“‘二胎’来了，来看病的人越来越多。所以，我每次做产检前都是让家人提前来排队或向医院提前预约。”记者注意到，在该院产科门诊门口的墙壁上张贴的 “温馨提示”，向各位产妇及家属告知各位专家出诊时间，以及产科、儿科、妇科预约时间，避免扎堆叫号看病。

谈起“二胎”对产科工作的影响，州医院妇儿专科病区产科主任谢怀红有倒不完的苦水。她告诉记者，在“二胎”政策未实施前，产科的工作压力就很大了，“二胎”政策实施后，随着高龄产妇、危急重症产妇的增加，医生、护士的工作负荷量更大了。“以前我们科室一个月做一百三四十台手术，现在一个月要做200台左右手术，每位医护人员的工作量增加了三分之一，而人员基本没有增加。门诊产科医生每天看150名病人，下班时间通常比过去延长半小时至1个小时。” 谢怀红说，除了病床紧张外，当前，产科面临的最大困难就是医生、护士紧缺，特别是助产士需求量很大。目前，该产科只有17名医护人员，其中有两名被安排到乡镇参与对口医疗支援工作，要干满一年才回来；有3人在休产假中，能正常上班的只有12人，她们当中有两人还在怀孕期。谢怀红拿出排班表一边给记者看一边介绍说，每位医护人员的上班时间都排得很紧，即使有一点轮休时间，但每位医生每天早上换班前必须到医院查看自己负责的病人情况，若遇到病人突发状况，要随叫随到，休息期间也不例外。针对产科人员紧缺情况，医院也积极制定人才招聘计划，但由于编制受限，加上产科工作又苦又累，医疗风险高，产科医生很难招到。“这些年来，随着工作量和医疗风险的增加，产科医生、护士辞职、转岗现象很普遍。”谢怀红说。

记者在州医院妇儿专科病区采访了解到，儿科同样面临着专业人才紧缺问题。该院儿科主任陆睿告诉记者，全院有儿科医护人员38人，高峰时期，医院每天儿科门诊量达400多人次，儿科医护人员长期处于疲劳状态下工作。陆睿表示，随着“二胎”政策的实施，疑难病重患儿比过去增加许多。几年后，到医院看病的“二胎”宝宝只会越来越多。儿科是一项“长期性”工作，孩子病情变化快，风险大，家长对孩子的身体健康期望值很高，一旦出现发热、咳嗽等感冒症状就带着孩子往医院跑，常常造成医院儿科门诊人满为患。

针对产科、儿科专业人才紧缺问题，谢怀红、陆睿建议政府应引起高度重视，加大对产科、儿科医生的定向培养力度，在人才引进方面给予政策倾斜和扶持。提高产科、儿科医生的工作待遇，激发其工作积极性。注重培养儿科、产科医生的专业技能，提高其专业技术服务水平。

加快产儿科能力建设 迫在眉睫

记者从州卫计委妇幼健康科了解到，针对当前我州面临产科儿科医疗资源紧缺问题，我州除了抓住国家实施的卫生资源短板补足项目，加大医疗投入，实施文山市医院二院、州中医院二院、州保健院搬迁新建、州医院妇儿专科病区搬迁等项目，改善就医环境外，还将加强产科能力建设。将州医院、州妇幼保健计划生育服务中心确定为全州危重孕产妇抢救中心，危重新生儿、婴幼儿抢救中心；各县（市）也确定县（市）危重孕产妇抢救中心及危重新生儿、婴幼儿抢救中心。加强抢救中心建设，配备相关设备，储备齐全急救药品和急救物品，制定完善危重病例抢救工作流程，抢救应急预案，建立相关管理制度。将新生儿科建设列入今年、明年的重要日程，优先安排，明确要求州级医院、8县（市）医院、妇幼保健院计划生育服务中心于2018年前建立新生儿科。积极争取挂钩联系三甲医院派专家支援，双方建立长期合作机制，帮助我州产儿科发展。开展孕产妇危险筛查及高危管理、产科出血防治演练等系列培训。建立和完善远程医疗会诊系统，使危重孕产妇得到及时会诊、救治。增加产儿科病床总量，产儿科医生数量，解决病床不足、医生缺乏问题。选派骨干外出进修培训，培养一批本地专家，提高医疗技术水平。将产儿科建设纳入省、州重点专科建设内容，促进产儿科基层条件改善，管理质量提升，救治水平提高。

“二胎”暂时对入园、 上学影响不大

有不少家长困惑，几年后，这些“二胎”孩子在上幼儿园、小学时，会不会受到很大影响，出现报不进名、上学困难状况？教育部门有没有采取应对举措？

记者从州教育局计财科了解到，教育部门根据我州“1997—2016年人口发展变化趋势作了教育资源分析。冯育国老师向记者作了分析，从统计图上看，近年来，我州出生人口呈递减趋势，年均递减出生人口千分之六。所以，几年内，即使随着“二胎”政策的实施，适当增加出生人口数量，但也填补不了这些年来我州出生人口递减比例的数据。另外，从教育投入来看，近年来，国家对我州教育投入力度很大，每年教育投入呈递增趋势。2010年全州教育总投入32.33亿元，到2016年增加到86.37亿元，这些资金主要用于改善办学条件、保障教职工待遇、资助学生读书等。目前，州教育局按照编制的全州“十三五”教育发展规划，根据“十三五”时期及各阶段学龄人口预测、结合全州城镇化发展进程、人口流动趋势，进一步优化学校布局。依据各级各类教育发展目标、国家和省校舍建设和设备配置标准，加快教育基础设施建设，全面改善办学条件。据了解，“十三五”时期，全州学校基础设施建设规划项目总投资184.34亿元。到2020年，全州各级各类学校预计为2329所，其中幼儿园986所，小学1136所、初中140所、普通高中26所、中职学校29所、高校4所、特殊教育学校7所、工读学校1所。

冯育国表示，随着近年来教育投入增加，办学规模不断扩大，“二胎”到来暂时对幼儿入园、上学只会在局部产生小范围影响，但总体影响不大。下步，我州教育部门也将启动第三期学前3年行动计划，扩大办园规模，按规划和要求力争在全州实现“一村一幼”目标。

女教师休产假多，人手紧缺

提起生“二胎”给教师资源带来的影响，让我州教育主管部门和各校校长头疼不已。州教育局政治处主任蓝煜介绍，针对“二胎”对学校教学工作的影响，去年教育部门作了专题调研。

目前，全州有4万名教职工，其中育龄妇女约1万人，去年全州生“二胎”女教职工1000人左右。“我们去年招进来的老师不到1000人，还不够顶岗，如果是双职工休产假，影响更大。”蓝煜说，“二胎”实施后，让不少学校感到措手不及，教师资源十分紧缺。在编制不增加的情况下，有的学校只能从内部调剂同专业老师顶岗，增加在岗教师的工作量；有的学校安排不了其他老师上音乐、美术等专业课，不得不作出临时停课处理；有的学校由于休产假教师较多，为了不影响学生学业，不得不从校外临时聘用教师代课，聘用教师工资待遇由政府买单……

在文山市教育局，人事科工作人员韦堂怀向记者谈起“二胎”政策放开后，各学校出现老师紧缺一事，觉得这个问题很棘手，也急需解决。据了解，2016年，文山市各中小学校女教师职工有2901人，已经申请产假的有258人，已生育二孩在产假期间的76人。据预测，全市教育系统中计划申请生育二孩的女教师职工近1600人。文山市在去年教师编制缩减的基础上，今年向市委机构编制办申请共招特岗教师100人，以缓解当前教师资源紧缺问题。“即使编制办同意我们招这100名老师补充到教师队伍，也不够填补空缺！”韦堂怀担忧随着学生数量的增加，女教师休产假后出现教师资源紧缺，当前招聘教师的数量远远满足不了需求量。

创新教师补充渠道

如何解决当前我州面临的教师资源紧缺问题呢？记者从州教育局了解到，“十三五”时期，我州将优化教师配备，通过调剂编制、加强人员配备等方式进一步向人口稀少的教学点、村小学倾斜，确保乡村学校开足开齐国家规定课程。创新教师补充渠道。在不突破编制总量的前提下，广开人才招聘渠道。积极争取“特岗计划”，将实施计划范围扩展到普通高中和学前教育。采取调剂编制配备、购买社会服务、“特岗教师”补充等形式，解决学前教育教师无编制、配备不足的问题。争取实施定向免费师范生培养工作，着力解决农村学校音乐、体育、美术、信息技术等学科教师紧缺问题。

（记者 张清）

（编辑：骆丽）